Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Невское время, Санкт-Петербург, 22 декабря 2010 г.

Медицина остается бесплатной?

В Петербурге полным ходом идет реформа бюджетных учреждений здравоохранения

595 просмотров

С 1 января 2011 года вступают в силу новые законы, которые вносят серьезные изменения в систему здравоохранения. Как все это отразится на петербуржцах и городских медицинских учреждениях, выяснял корреспондент "НВ".

Федеральный закон № 83 меняет систему финансирования государственных больниц и поликлиник: теперь деньги будут выделять не на основании сметы, а через субсидии. При этом субсидии предполагают выполнение конкретного государственного задания, например проведение 567 ультразвуковых исследований брюшной полости. Все медицинские организации разделят на три категории. Первые это бюджетные учреждения, они смогут получать прибыль за счет оказания платных услуг и использовать ее по своему усмотрению. Вторые - автономные учреждения, которые располагают большей свободой. В отличие от автономной организащи, бюджетная поликлиника не сможет лишиться имущества и обанкротиться - за ее долги в крайнем случае будет отвечать город. А вот больница, которая станет автономной, рискует своим имуществом, хотя и получает определенные преимущества. К примеру, такая организация сможет привлекать кредиты. В жизни учреждений, которые признают казенными, практически ничего не изменится: они продолжат получать финансирование по смете. В эту категорию попадут все организации, которые не способны заработать за счет дополнительных платных услуг, - это хосписы, туберкулезные диспансеры, психиатрические лечебницы, скорая помощь. Сейчас межведомственная комиссия тщательно составляет списки. Уже ясно, что бюджетные учреждения окажутся в большинстве, а автономные - в меньшинстве. Главы учреждении не рвутся уйти в самостоятельное плавание, да и чиновники, которые проводят тщательный отбор, понимают весь риск такого предприятия. Естественно, серьезные перемены в области здравоохранения взволновали петербуржцев и депутатов Законодательного собрания.

- В системе распределения госзадания может быть заложена коррупционная составляющая, когда придется решать, кому именно дать задание, - высказывает опасения депутат от фракции КПРФ Владимир Зуйков. - Кроме того, автор этого закона - Министерство финансов, и оно ставило перед собой цель сэкономить. В Конституции прописано право граждан на бесплатную медицинскую помощь, и мы опасаемся, что оно может быть нарушено.

Однако чиновники успокаивают горожан: вопрос о том, что в медицине платно, а что бесплатно, решает не 83-й закон, а федеральная программа государственных гарантий, которую принимает правительство России, и аналогичная региональная программа, которую утверждает петербургский парламент. Правда, никто не отменяет желание некоторых врачей заработать дополнительные деньги, так что о том, какие услуги платны, а какие бесплатны, лучше уточнять в своей страховой компании. Одним из преимуществ реформы здравоохранения является свобода выбора пациента: с 2011 года также вступает в силу новый закон об ОМС. Теперь в систему оказания медицинской помощи по ОМС могут войти и частные клиники, а пациенты получают право лечиться у того врача и в тех учреждениях, где им нравится. В идеале соревнование частных и государственных клиник за бюджетные деньга должно привести к улучшению качества услуг. Правда, здесь есть две сложности.

Во-первых, пока не ясно, как будет работать система госзадания, поскольку прописаны далеко не все стандарты оказания медицинской помощи и не установлена их стоимость. Зачастую государственные тарифы оказываются ниже рыночной стоимости и даже себестоимости, так что коммерческим клиникам может быть выгоднее работать по-старому.

А во-вторых, больницы, которые останутся без госзадания, закроются. С другой стороны, для пациента важно качество услуги, а не то, кто ее оказывает. В ближайшие пять лет ни один гражданин не почувствует реформу на себе. Это процессы медленные, негативно они сказаться не могут, а вот насчет позитивного влияния - посмотрим, - считает начальник отдела по работе с гражданами территориального фонда обязательного медицинского страхования в Петербурге Геннадий Лапотенко.

Он также сообщил, что госзадание можно подвергнуть корректировке. То есть если в поликлинике уже сделали УЗИ брюшной полости 567 пациентам, а нуждающихся в этой процедуре не стало меньше, то поликлиника получит новое задание, а пациенты - необходимое лечение.

В любом случае 2011 год является переходным: через год все медицинские учреждения перейдут на новую систему финансирования. До тех пор власти могут исправить недоработки в законе и подготовить все необходимые для его реализации нормативные акты.

Дария ОРЕШКИНА

В материале упоминаются: Компании, организации: Министерство финансов Российской Федерации (Минфин РФ) 11735 ТФОМС Санкт-Петербурга 233 Персоны: Лапотенко Геннадий Яковлевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »